随着人们生活水平的提高，心血管系统疾病的发病率逐年上升，冠心病、心绞痛已成为临床常见疾病。硝酸甘油作为治疗心绞痛的急救药物，在临床上已应用百年。心绞痛患者常随身携带硝酸甘油，以便发病时及时用药，防止病情恶化。然而，不少人对于硝酸甘油的用法存在一知半解、用法不当或保存不当导致药物失效等问题，从而延误急救时机。本文将介绍如何正确使用硝酸甘油，以确保药物充分发挥作用。

硝酸甘油的保存

硝酸甘油化学性质不稳定，遇光、遇热易分解失效。若每日反复开盖取药，药物易受光线、温度、湿度等因素影响，有效期可能缩短至3—6个月。因此，使用硝酸甘油时应关注有效期，每次取药时尽量快开快盖，用后立即盖紧，并在避光、阴凉、干燥处密封保存，勿置于潮湿环境中。建议每6个月更换一次，以确保用药时药物有效。随身携带时，切勿贴身存放（如放在内衣口袋），因体温可加速硝酸甘油失效。临床常见药品虽在说明书标注的有效期内，但因存放不当导致失效的情况，需格外警惕。

用药时的体位

心绞痛急性发作时，患者使用硝酸甘油宜取坐位或半卧位。含服后应尽量保持安静，避免突然站立或剧烈活动，以防发生直立性低血压。硝酸甘油能扩张血管，降低血压，若患者站立用药，重力作用可导致大量血液淤积于下肢，引起脑部供血不足，出现头晕、晕厥等症状。若采用平卧位用药，虽可避免直立性低血压、头晕等症状，但下肢静脉回心血量增加，会加重心脏负担，增加心肌耗氧量，从而削弱药效。因此，一般情况下不建议平卧位给药。若用药后出现明显的直立性低血压、头晕等症状，可适当平卧以缓解不适，但仍需密切观察，必要时及时就医。

急救时的用药方法

硝酸甘油片剂应采用舌下含服，不可吞服。这是因为吞服后，药物需经过肠道和肝脏代谢，大部分有效成分被分解，最终进入血液循环的药量显著减少，导致疗效显著下降。正确的用药方法是将药片置于舌下，让其自然溶化吸收。舌下区域富含毛细血管，可使药物直接入血，通常在用药后1—3分钟即可起效，同时避免了药效损失。含服过程中请勿饮水或进食，以免将尚未吸收的药物冲走。若口腔干燥，可事先少量饮水湿润口腔，再行舌下含服，有助于药物溶解吸收。

值得注意的是，硝酸甘油舌下含服时，舌尖或舌下通常会出现烧灼感、刺痛感、发麻感或轻微头痛，这是药物起效的正常标志之一。若含服后完全无任何感觉，往往提示药物可能已失效，应立即更换新药。

用药后的观察

用药后需密切观察胸痛症状是否缓解。通常在含服硝酸甘油后1—3分钟起效，若5分钟后症状未见明显缓解，可再含服1片（0.5 毫克）。连续含服最多不超过3片。若含服3片后，症状持续时间超过15分钟仍未缓解，应立即拨打急救电话，尽快送往医院进一步救治。

总之，硝酸甘油的规范使用是保障心绞痛患者生命安全的关键。患者应在医生指导下制定个体化用药方案，不可自行调整剂量或更换剂型；同时需定期复查，根据病情变化及时优化治疗方案。